Her ne kadar belirli bir pizza kaynağı belirsiz olsa da, muhtemelen üzerlerinde devirilen yassı çubuklardan geliştirildi ve Napoli, İtalya'daki restoranlar ya da sokak satıcıları tarafından satıldı. Bu ucuz gıda başlangıçta popüler oldu. 18. yüzyılın sonları.
Bugün bulunan pizzaya benzer şekilde, yassı ekmekler zeytinyağı, domates, sarımsak, hamsi ve peynir gibi malzemelerle doluydu. Kraliçe Margherita ve Kral Umberto'nun kente ziyareti, pizzaların daha popüler hale gelmesine neden oldu. Oradayken, kraliçe, taze domates ve fesleğen yaprakları içeren, yumuşak peynir ile tepesinde bulunan "pizza mozzarella" olarak bilinen bir yemeğe götürüldü. Daha sonra, uydurma "pizza Margherita" olarak bilinir hale geldi. Napoli'den gelen göçmenler, onlarla birlikte pizza tarifini, özellikle New York gibi büyük şehirlerde, yemeğin çılgınca popüler hale geldiği ABD'ye getirdiler.