Çok miktarda tüketilirse, şekersiz çikolata müshil olabilir. Bu, şekersiz çikolatanın, bağırsak kanalında fermente eden ve çeken Maltitol adında bir şeker alkolü içermesinden kaynaklanmaktadır. Su. Su çeken ortaya çıkan fermantasyon, ishal ve gaz şeklinde müshil bir etkiye neden olabilir.
Mannitol, sorbitol, izomalt ve ksilitol gibi şekersiz çikolatanın içindeki diğer şeker ikameleri benzer müshil etkisine neden olabilir. Bu şeker ikamelerinin neden olduğu müshil etkisinin yoğunluğu, her bir kişinin sindirim sistemi ile tüketilen miktar arasındaki farka bağlıdır. Amerikan Diyetisyenler Birliği'ne göre, birisi günde 20 gramdan fazla mannitol veya 50 gramdan fazla sorbitol tüketirse, diyare yaşayabilir.