NHS Seçeneklerine göre, mavi tırnaklara düşük kan oksijen seviyeleri veya soğuk sıcaklıklara maruz kalmanın neden olduğu düşük kan dolaşımı neden olur. Bu duruma "çevresel siyanoz" denir.
Mayo Clinic, vücut çekirdek sıcaklığının düşmesi için yeterince soğuduğunda vücuttaki küçük kan damarlarının daraldığını ve ekstremitelere kan akışını sınırladığını açıklar. Tek başına bu reaksiyon, tırnakların maviye dönmesine neden olmak için her zaman yeterli değildir. Bununla birlikte, hipotermi ilerledikçe, kalp hızı yavaşlar ve parmaklara ve ayak parmaklarına ulaşabilen kan miktarını daha da sınırlar. Hipotermi bu noktaya ulaştığında, çoğu insan ekstremitelerde cilt renginde bir değişiklik yaşar.
