Kalbin kendisi diyaframa bağlı değildir. Kalp perikard denilen çift duvarlı bir kese içine alınır. Perikardın fibröz dış tabakası kalbi sternum, diyafram ve büyük kan damarlarına tutturur. Kişinin hareketlerine ve kendi kas kasılmalarına tepki olarak hareket etmemesi için kalbin yerinde tutturulması gerekir.
Diyaframın ekleri ayrıca, diyaframın hareketlerine cevap olarak kalbin uygun şekilde hareket etmesine yardımcı olur. Diyafram nefes alırken yukarı ve aşağı hareket ederken, kalp sıkışmadan kaçınmak için ekler tarafından hareket ettirilir, IEEE Medikal Görüntülemede İşlemlerde yayınlanan bir çalışmayı açıklar.
Bana Anatomi Öğret, perikardın portakalı çevreleyen kabuğu gibi olduğunu açıklar. Kalbi korumak ve içermek için hareket eder. Perikardın dış tabakası kalbin etrafındaki yapılara tutturulmaması durumunda, kalp, nefes almayı zorlaştırarak kalbin sahibinin attığı her adımda etrafını sayar ve sıkar. Daha aşırı hareketlerle ankrajsız bir kalp muhtemelen aorta ataşmanı koparabilecek kadar hızlı ve yeterince hızlı hareket edebilir ve bu ölümcül olabilir.
