Çocuklarda karanlık diş etlerine neden olabilecek birkaç faktör vardır, ancak en yaygın nedenleri arasında uygun hijyen eksikliği, plak ve tartar birikmesi, etnik köken ve kalıtsal faktörler bulunmaktadır. Daha az yaygın fakat daha ciddi nedenler iç kanama, ölü diş eti dokusu ve HIV'dir.
Bebeklerin diş etlerinde siyah lekeler varsa, büyük olasılıkla diş çıkarma nedeniyle olurlar, ancak daha yaygın ve yayılıyorsa, çocuğun iç kanama kontrolü yapılmalıdır. Koyu renkte sakız vakalarının çoğu, düzgün bir şekilde fırçalama ve diş ipi kullanımı, gargara ile gargara yapmak ve sağlıklı bir diyet sürdürmek suretiyle tedavi edilebilir. Sebep bulunamazsa ve renklenme yayılıyor ya da kalınlaşıyorsa, derhal tıbbi yardım alınması önemlidir.
