Ayaklar, önemli kilo kaybı ve hastalıklar da dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle küçülür. Nöropatik eklem hastalığı, bazen ayak hasarlarının sinir hasarı nedeniyle parçalanmasına neden olur. Bir romatolojik durum olan skleroderma, bazen kemik kaybına bağlı olarak ayak kemiklerinin kısalmasına neden olur.
Önemli miktarda ağırlık kaybı olmadığı sürece, ayak uzunluğu genellikle aynı kalır. Bununla birlikte, ayakkabının çevresindeki genel bir azalma nedeniyle, 1/2 ayakkabı büyüklüğüne kadar bir azalma olağandışı değildir. Nöropatik eklem hastalığı en sık diyabet ile ilişkilidir, ancak sifiliz başka bir olası nedendir. Nöropatik eklem hastalığının ve sklerodermanın etkilerini yönetilebilir, ancak geri dönüşümlü değildir.
