Bir pivot eklemin işlevi, eklemle birlikte eklem oluşturan kemiğe bağlı olan kısmın dönmesine izin vermektir. İnsan vücudunun birkaç pivot eklemi vardır.
Atlanto-eksenel mafsal bir kişinin başını bir yandan diğer tarafa çevirmesini sağlar. Bu eklem, bir kişinin birinci ve ikinci omurları arasında boynun en üstünde bulunan karmaşık bir yapıdır. Bu servikal omurlara eksen ve atlas denir. Atlanto aksiyal eklem dört ligaman tarafından yerinde tutulur: eklem kapsülleri, anterior ve posterior atlantoaksiyal ligamentler ve atlasın transvers ligamenti.
Dirsekte bulunan proksimal radioulnar eklem, kolların dışarı ve içeri doğru dönmesini sağlar. Distal radioulnar eklem ile birlikte çalışır. Bu derz ile elde bulunan karpal derzler arasında bir ayrım vardır. Bu, elin eğilmesine ve zedelenmesine izin verir. Birincisinde, avuç içi aşağıya ve içe bakar. İkincisinde, avuç içi yukarı ve dışa bakar.
Atlanto-aksiyal eklemde olduğu gibi, ligamanlar radioulnar eklemlerin sağlam olmasını ve olması gerektiği gibi çalışmasını sağlar. Bu bağlar arasında palmar ve dorsal radioulnar bağları ve eklem diski bulunur.
