Rouleaux oluşumu, fibrinojenler veya globulinler kanda yüksek seviyelerde bulunduğunda meydana gelir, ancak zaman zaman kan mikroskobik inceleme için bir slayt üzerine yerleştirildiğinde yanlış kan bulaşmasından hazırlıklı olabilir. Oluşum, kırmızı kan hücrelerinin üst üste istiflenmesine neden olur.
Numune hazırlamada hata olasılığı göz önüne alınmadan, kandaki yüksek protein konsantrasyonu kırmızı kan hücrelerinin bir araya toplanmasına neden olur. Plazma proteinlerinin yüksek miktarda bulunması, eritrosit sedimantasyon hızını (ESR) arttırır. Bunun yanı sıra, kırmızı kan hücrelerinin doğal diskoid yapısı, hücrelerin birbirine yapışması için yeterli yüzey alanına sahip düz bir yüzeye sahiptir. Bu koşulların tümü, hücrelerin rulolar halinde yapışmasına neden olur, bu nedenle rouleau terimi.
Kimyasal bir bakış açısından, fibrinojenler, kırmızı kan hücrelerinin yüzeysel zarı üzerinde doğal olarak bulunan sialik aside çekilen akut faz proteinleridir. İki bileşik arasındaki etkileşim, kansızlığa yüksek oranda kırmızı kan hücrelerinin oranını oluşturan anemi veya hipovolemi ile daha da kötüleşebilir.
Rulet oluşumuna neden olabilecek semptomlar ve ilgili hastalıklar multipl miyelom, bağ dokusu anormallikleri, iltihaplanma, enfeksiyonlar, diyabetes mellitus ve bazı kanserleri içerir.
