Narsisistik kişilik bozukluğu, erkekler ve kadınlar arasında semptomların kendini gösterdiği şekilde farklılık gösterir. PsychCentral'a göre üstünlüğünün bir örneği.
Diğer bir fark ise, erkek ve kadın narsistlerin paraya yaklaşma şekilleri, PsychCentral'ı ifade ediyor. Kadın narsisistler tipik olarak olabildiğince fazla para harcamaktan zevk alırken, erkek narsisistler sık sık arkadaşlarından ve akrabalarından çalmak anlamına gelse bile, mümkün olduğunca çok para elde etmeye çalışırlar. Erkek narsistleri de aşırı derecede özgüvene sahiptir ve kendi içlerinde güvendedir; oysa kadın narsistleri, kendilerini başkalarına karşı olumlu bir şekilde karşılaştırarak özgüven kazanırlar.