Bir narsist, teklifi kabul eden herhangi bir erkek veya kadınla evlenebilir. Bu zihinsel bozukluğu olan bir kişinin, narsisizmin antisosyal semptomlarıyla istikrarlı bir eş ihtimalini ortadan kaldırabileceği söylenebilir. PsychCentral.com'a göre, bu semptomlar şişirilmiş bir öz-önem duygusu, hayranlık duyma ve herkes için yakın empati eksikliği gibi konuları içeriyor.
Bir narsistin bir ayna ile evlenmek istediği sonucuna varmak komik olur. Bununla birlikte, narsist, genellikle daha genç bir kupa karısı veya derin cepleri olan bir koca gibi başkaları tarafından imrenilecek niteliklere sahip bir eş seçer. Bu ilişkiler aşkla ilgili değil. Kırılgan bir benlik saygısını destekleme ve üstünlük cephesini destekleme aracı olarak hizmet ederler. Narsist, başkalarının sömürücü ve duygusal olarak taciz edici olabileceğinden, psikologlar bu kişilik tipinin, süsleyen, itaatkâr, mevcut ve kendini inkar eden ortaklara yöneldiğini bildirmektedir.
Evliliğin ilk aşamalarında narsist kendine güvenen ve çekici görünebilir, ancak akıl hastalığı sonunda ilişkiyi teste sokar. Uzmanlar, bir narsistle evli olan bir kişinin, eşini tecrübeli bir terapistle uzun süreli psikoterapi arayışına teşvik etmesi ve bir çift olarak psikolojik danışmaya katılmaları gerektiğini önermektedir.