Mayo Clinic'e göre, zona döküntülerine eşlik etmeyen zona ağrıları nadir görülür ancak yine de mümkündür. The New York Times gazetesine göre, zoster sinüs uçağı olarak bilinen bu zona türü, yaşlı hastalarda daha sık görülür ve başlangıçta teşhis edilmesi daha zor olabilir.
The New York Times’a göre, ağrı genellikle zona hastalığının ilk belirtisidir. Duygu, keskin, ağrıyan, delici, yırtılma veya elektrik olarak tanımlanan hastalar arasında değişir. Enfeksiyon bölgesi ayrıca, ağrı semptomlarını kötüleştirerek, hassas, kaşıntılı veya karıncalanma olabilir. Zona hastalarının tümü şiddetli ağrı yaşar. Mayo Clinic'e göre diğer belirtiler arasında kabarcıklar, kas ağrıları, ateş ve halsizlik var.
Zona üç aşamaya ayrılır, The New York Times. İlk aşama olan progress, bir uyarı işareti olarak işlev görür ve ağrı ile karakterizedir. Genellikle, ikinci aşamadan bir ila beş gün önce sürer, aktif enfeksiyon, genellikle kızarıklığın başlangıcı ile bildirilir. Ağrı, prodüksiyon aşamasını geçmeden devam edebilir. Kızarıklık en sık kafanın gövdesinde veya tarafında bulunurken, göze yayılırsa veya gürültüyü takip ederse, kornea tehlikelidir.
Postherpetik nevralji olarak bilinen üçüncü aşama, hastaların yüzde 10 ila 20'sinde gerçekleşiyor, The New York Times. Kalıcı ve kalıcı bir acı ile işaretlenir.
