Demansın en gelişmiş aşamaları, Healthline’a göre orta düzeyde bir bozulma ve ciddi bir bozulmadır. Şiddetli bozulma, aşırı hafıza kaybını ve yaşamın her alanında yardıma ihtiyaç duyulmasını içerir.
Orta derecede bozulma aşamasındaki demans hastaları, Healthline'ın açıkladığı gibi kişisel hijyen uygulamalarıyla ilgili yardım gerektiriyor. Yakın zamanda tanıştıkları insanların isimleri ve yüzleri gibi yeni bilgileri hatırlamakta zorluk çekiyorlar ve kısa süreli hafızaları önemli ölçüde tehlikeye giriyor. Ayrıca zaman ve mekan kavramlarını kavramakta güçlük çekiyorlar ve geçmişte olduğundan daha kolay kaybolma eğilimi gösteriyorlar.
İnsanlar demansın ciddi bozulma aşamasına girerken, Healthline'a göre, yer ve zamandaki yönlendirme duygularını kaybediyorlar. Bu son aşamaya ilerleyen demans hastalarının, bakıcıların da yardımıyla ev dışındaki faaliyetlerde bulunmaları neredeyse imkansızdır.
Demans, genellikle Huntingon hastalığı ve Alzheimer hastalığı vakalarında olduğu gibi ilerici olmasına rağmen, Healthline'a göre, geri dönüşümü olan bazı durumlar vardır. Ek olarak, demans belirtileri bazen beslenme yetersizlikleri, beyin kanaması, enfeksiyonlar ve bazı ilaçlardan kaynaklanır. Bu gibi durumlarda, altta yatan nedeni ele almak demansın kötüleşmesini engelleyebilir.