Hastaların bir veya iki kulakta bir kalp atışı sesi duyması şartı olan pulsatil tinnitus, genellikle vasküler veya kassal faktörler veya tümörlerden kaynaklanır, Amerikan İşitme Araştırma Vakfı'nı açıklar. Ses bazen kulak zarı yakınına yerleştirilmiş bir kan damarı nedeniyle ya da karotis arteri alışılmadık bir konumda olduğu için oluşur. Orta kulağın içinde büyüyen bir tür vasküler tümör olan glomus tümör de hastaların nabzı duymasına neden olabilir.
Juguler ampulün büyütülmesi, kulaktaki kalp atışı sesinin bir diğer potansiyel nedenidir, Amerikan İşitme Araştırma Vakfı'na not verir. Ek olarak, yüksek tansiyon, ateroskleroz, baş veya boyuna baskı yapan herhangi bir tümör tipi ve arteriyovenöz malformasyon, Mayo Clinic'i belirtir.
Mayo Clinic'e göre, stres veya kahve içmek gibi kan basıncını yükselten herhangi bir şey, dayak sesini daha fazla tespit edebilir. Ateroskleroz kulaktaki kan damarlarını daha az esnek hale getirerek nabız atışı sesini üreterek, bölgeden daha güçlü bir kan akışı sağlar. Ateroskleroz nedeniyle oluşan pulsatil tinnitus her iki kulağı da etkileme eğilimindedir, oysa arteriyovenöz malformasyonu olan hastalarda dayak genellikle bir kulakla sınırlıdır. Arteriyovenöz malformasyon durumunda, damarlar ve arterler arasındaki bağlantılarda yapısal bir anormallik dayak gürültüsüne neden olur.
