UNO Extreme, UNO’nun orijinal sürümüne benzer ve aynı kuralların çoğunu benimser. UNO Extreme'deki en önemli fark, her oyuncunun rastgele 10'a kadar kart çıkarabilecek bir elektronik kart atıcıdan çekmesi gerektiğidir.
UNO Extreme oyununda, her oyuncuya oyunun başında yedi kart dağıtılır. Kalan kartlar elektronik kart atıcı içinde bulunur.
Oyunu oynamak için, satıcı elektronik kart atıcıdan bir kart alır ve bir kağıt yığını atar. Her oyuncu sırayla, atılan kağıttaki en iyi karta uyan ya da renkli bir kartla oynar. Bir oyuncunun, atılan kağıt yığının tepesine uyan kartlarla eşleşmemiş olması durumunda, kart atıcısından kart çekmesi ve atıcının eline bıraktığı birçok kart eklemesi gerekir.
UNO Extreme'in amacı elindeki tüm kartları oynatmak. Sadece bir kart kaldığında, kart sahibinin "Uno!" ve diğer oyuncuları uyarın. Başka bir oyuncu bunu kart sahibinden önce yaparsa, kart sahibinin elektronik kart sahibinden çekmesi gerekir.
UNO Extreme'deki bazı kartlar orijinal UNO'dan farklı. Örneğin, Wild Draw Four yerine bir kart olmak üzere, bir oyuncuyu kart atıcısından çekmeye zorlayan Wild Hit Fire kartı var.
HowStuffWorks'e göre, bir oyunun oynaması sadece beş ila 10 dakika sürer, ancak bazı durumlarda daha uzun sürebilir.
