MedicineNet'e göre siyah dişlerin nedenlerinden bazıları yiyecek ve içecek, tütün kullanımı, zayıf diş hijyeni, hastalıklar, ilaçlar ve diş malzemeleri. Genetik ve aşırı florür kullanımı da olası faktörlerdir.
MedicineNet, bazı yiyecek ve içeceklerin dişleri lekelediğini söylüyor. Bunlar kahve, çay, şarap, kola ve elma ve patates gibi bazı meyve ve sebzeleri içerir. Sigara içmek veya çiğnemek için tütün de dişleri karartma eğilimindedir. Plaktan kurtulmak için doğru fırçalama ve diş ipi kullanımı önemlidir ve zayıf diş hijyeni diş renklerinde bozulmaya neden olduğundan kahve ve tütünden lekeler çıkaran maddeler önemlidir.
Ayrıca, bazı hastalıklar emaye ve dentinleri etkileyerek daha koyu dişlere yol açar. Emaye dişlerin sert yüzeyi, dentin ise altındaki malzemedir. Antibiyotikler doksisiklin ve tetrasiklin gibi bazı ilaçlar, 8 yaşın altındaki çocuklar tarafından alındığında dişleri karartır. Ayrıca, diş hekimliğinde kullanılan amalgam restorasyonları ve gümüş sülfit içeren malzemeler dişlere gri-siyah bir renk verebilir.
MedicineNet, bazılarının doğal olarak diğerlerinden daha kalın veya daha parlak emaye içerdiğinden, genetiğin koyu dişler için olası bir neden olduğunu kaydeder. Sudan ya da flüorür uygulamalarından ve takviyelerinden gelen aşırı flüorür kullanımı da dişlerin renginin solmasına neden olabilir.