İkili veya gramokoklardaki gram pozitif kokiyi gösteren bir Gram boya, birçok bakterinin morfolojik bir özelliğidir. Gram lekeleri bakterilerin hücre duvarı bileşimine bağlı olarak pozitif veya negatif olabilir. Gram boyalarındaki morfolojiler arasında kok, çubuk, kokobakilli ve spiroketler bulunur
Çiftleri oluşturan en yaygın gram-pozitif cocci, Streptococcus türlerinin çoğunu, Listeria ve Enterococcus bakterilerini içerir. Bu organizmaların hepsi insanlarda enfeksiyonlara neden olabilir. Uygun antibiyotik tedavisi için bakterilerin doğru tanımlanması esastır.
Streptokok bakterileri, strep boğazı, zatürree ve nekrotizan fasiit dahil olmak üzere çoklu organ sistemlerini hedef alan çeşitli enfeksiyonlara neden olabilir. Listeria monocytogenes ile birlikte yenidoğanlarda ve bağışıklık sistemi zayıf olanlarda menenjite neden olabilir. Listeria, alımdan önce uygun şekilde temizlenmemiş bulaşık gıdalarda bulunabilir. Hem Streptococcus hem de Listeria, gram çiftlerin veya kısa zincirlerin Gram boyama morfolojilerine sahiptir.
Enterococcus türleri, Steptococcus bakterisine benzer ve her ikisi de doğal olarak insan bağırsak kanalında bulunur. Geçmişte, Enterokok bakterileri kendi cinslerinde ayırt edilmeden önce D Grubu Streptokok olarak sınıflandırılmıştı. Enterococcus türleri Streptococcus ve Listeria'ya kıyasla daha yüksek antibiyotik direnç oranlarına sahiptir ve tipik olarak daha agresif antibiyotik tedavileri gerektirir.
