Oral Kanser Vakfı'na göre, diş etlerinde koyu lekelerin bazı nedenleri melanin pigmentasyonu, amalgam dövmeleri, sigara içenlerin melanozu, bazı tıbbi durumlar ve oral malign melanomdur. Amalgam dövmeleri ve melanin pigmentasyonu gibi sakız üzerinde görünen çoğu karanlık noktalar zararsızdır, diğerleri ise daha ciddidir.
Melanin pigmentasyon lekeleri, fazla melanin üretimine bağlı olabilir. Amalgam dövmeleri, küçük gümüş parçacıkları bir dolgunun çıkarılmasından sakız bölgesine göç ettiğinde ortaya çıkar. Sigara içenler aynı zamanda sigara içenlerin melanozu denilen bu karanlık noktaları da geliştirebilirler. Medscape.
Koyu pigmentasyon lekeleri, Addison hastalığı ve Peutz-Jeghers sendromu (PJS) gibi tıbbi durumlardan da kaynaklanabilir. PJS, bağırsak poliplerinin meydana geldiği kalıtsal bir hastalıktır ve bir semptom diş etlerini içeren alanlarda kahverengi ila siyah lekelerin oluşması olduğunu belirtir. Poliplerin malign olma riski vardır. Diş eti lekeleriyle ilişkili en ciddi durum tedavi gerektiren malign oral melanomdur.
