Özellikle diş çevresinde koyu renkli diş etlerine neden olabilecek çeşitli nedenler ve faktörler vardır ve bunlar arasında iDentalHub tarafından belirtildiği gibi genetik nedenler, tıbbi durumlar, ilaçlar, diş dolguları, kötü hijyen ve sigara kullanımı yer almaktadır. > Sakızlardaki koyu renklenme, temel olarak ciltteki konsantrasyonu arttıkça cildi daha koyu yapan bir tür pigmentasyon olan melaninden oluşur. Dişlerin etrafındaki diş etleri koyulaşma eğilimine sahipken veya ilk etapta zaten karanlık olmuş olabilirken, diş etlerinin dudakların altındaki alan gibi diğer kısımları doğal olarak pembedir.
Genetik olarak koyu tenli olan bireyler daha koyu diş etlerine sahip olma eğilimindedir, bu da kara diş etlerinin mutlaka kötü diş sağlığına ya da hastalığa işaret etmediği anlamına gelir. Dışarıda daha çok zaman geçirenler, özellikle çocuklar, daha koyu diş etlerine neden olur ve koyu renklenme kalıcı olabilir.
Addison hastalığı ve Peutz Jegher sendromu gibi bazı hastalıklar diş etlerinin kararmasına neden olur çünkü melanin üretimini uyarırlar. Ağız hijyeni zayıflığının neden olduğu hastalıklar muhtemelen diş etlerini de karanlık yapar. Antimalaral ilaçlar, antidepresanlar ve minosiklin de koyu renkli diş etlerine yol açtığı bilinmektedir. Koyu renkli sakızları hafifletebilecek çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Bu tedavi cerrahi prosedürleri ve diş eti ağartmayı içerir.
