Bir EKG izlemesini okuma ve yorumlama yeteneğini geliştirmek zaman alıcıdır ve çok fazla klinik deneyim gerektirir. En yüksek seviyede klinik uzmanlık geliştirmek için çeşitli dalga formlarının tam yüksekliğini ve genişliğini ölçmek için bir kağıt ritim şeridi ve bir metrik cetvel kullanın.
-
Elektrokardiyogramları öğrenin
Elektrokardiyogram, kalp monitöründe görülen izlemeyi oluşturmak için kullanılan teknolojidir. Bir EKG, kalp atışı sırasında kalpte meydana gelen elektriksel olaylara karşılık gelen dalga formlarından oluşur. Bu dalga biçimlerine P, Q, R, S, T ve U dalgaları denir. Bunları belirlemek EKG'yi anlamak için çok önemlidir. Bir EKG genellikle lead olarak bilinen birkaç farklı konfigürasyonda gerçekleştirilir. Aşağıdaki bilgiler Kurşun II'de elde edilen izlere ilişkindir.
-
P dalgasını tanımlayın
P dalgası, bir EKG izlemesinde görünen ilk elektriksel olaydır ve kalbin kasılmasını başlatan olay olan sol atriyumun depolarizasyonunu temsil eder. Normal bir P dalgası taban çizgisinin üzerinde yukarı doğru sapar.
-
QRS kompleksini tanımlayın
QRS kompleksi, sol ventrikülün depolarizasyonunu ve büzülmesini temsil eder. Aşağı doğru sapmış bir Q dalgası, ardından yukarı doğru sapmış bir R dalgası ve sonra aşağı doğru sapan bir S dalgası ile başlar. Normal bir QRS kompleksi baş aşağı "V" gibi görünür. Anormal olarak şekillendirilmiş bir QRS kompleksi genellikle bazı kalp bloğu tipini gösterir.
-
T dalgasını tanımlayın
T dalgası ventriküler repolarizasyonu temsil eder. Normalde yukarı doğru sapan küçük, biraz düzleştirilmiş bir dalga şekli olarak görünür. Yüksek, sivri T dalgaları bazen kanda anormal derecede yüksek bir potasyum seviyesi gösterirken, yüksek, geniş bir T dalgası genellikle ST yükselmeli miyokard enfarktüsü veya STEMI olarak bilinen bir tür kalp krizi göstergesidir.
-
U dalgasını tanımlayın
U, T dalgasını izler ve yukarı doğru sapan hafif düzleştirilmiş bir dalga formu olarak görünür. Purkinje iletim lifleri olarak adlandırılan kalpteki özel liflerin repolarizasyonunu temsil eder. U dalgası her EKG'de görünmez.
-
Kalp atış hızını belirleme
Kalp atış hızını belirlemenin basit bir yolu, kalp monitöründeki dakika başına QRS komplekslerinin sayısını saymaktır. EKG kağıdı kullanırken, her R dalgası arasındaki büyük karelerin sayısını sayın ve oranı belirlemek için bu sayıyı 300'e bölün. Bu hesaplamayı yalnızca kalp atış hızının dakikada 60 ila 100 atış arasındaki normal sınırda düştüğü EKG izlemeleri için kullanın.
-
Hızlı veya yavaş ritimler için kalp atış hızını belirleme
Bir kişinin kalp atışı çok hızlıysa, R dalgaları arasındaki küçük karelerin sayısını sayarak hızı belirleyin ve sayıyı 1.500'e bölün. Çok yavaş veya düzensiz ritimler için, 10 saniyelik bir ritim şeridindeki R dalgalarının sayısını sayın ve sayıyı 6 ile çarpın.
