Şiddetli bir arı sokması alerjisinin belirtileri arasında yaygın bir döküntü, baş dönmesi, boğazda şişlik ve nefes alma zorluğu vardır. >
Acıyan böceklere verilen tepkilerin çoğu ılıktır ve acı yerinde kızarıklık ve şişlikten başka bir şey değildir. Bazı kişilerde, şişlik, alt kolun şişmesine neden olan eldeki acı gibi daha büyük bir alanı etkiler. Bu daha büyük, yerel tepkiler de sadece rahatsız edici ve nadiren tehlikelidir.
Yetişkinlerin yaklaşık yüzde 3'ünde böcek sokmaları anafilaksinin çok daha ciddi reaksiyonuna neden olur. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 40 kişi acı böceklere karşı ciddi alerjik reaksiyonlar nedeniyle ölüyor. Anafilaktik şokun başlangıcı, bir acıdan sonra bir saat veya daha fazla başlayabilir, ancak çoğu ciddi alerji dakikalar içinde belirgindir. Kovan benzeri bir döküntü sokma bölgesinin ötesinde belirgindir ve şişlik yüz ve boğazı etkiler. Hışıltı, baş dönmesi, hızlı nabız ve nefes darlığı takip eder ve dakikalar içinde şok, bilinç kaybı ve kalp durması görülebilir.
İlk yardım istemi ve acil durum tedavisi esastır. Mümkünse, zehire daha fazla maruz kalmamak için sokucu kazıyın. Şiddetli bir acı alerjiden haberdar olan birçok kişi epinefrin enjektörleri taşır ve yanıt verenlere ilacı uygulamalarında yardımcı olabilir. Acil servislere çağrı yapılması, meslekten olmayan herhangi bir tedaviye başlamadan önce gereklidir.