Birisine hem iki kutuplu hem de sınır çizgisi kişilik bozuklukları tanısı konduğunda ve paranoya ya da halüsinasyonlar eşliğinde manik öfke ya da öfke gösterdiğinde, üç kutuplu bozukluktan muzdarip olabilir. Tri-polar tanınmaz Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabında, Dördüncü Baskı.
Lisanslı terapist Linda Powers'a göre, üç kutuplu bozukluk, borderline kişilik bozukluğu ile bipolar kişilik bozukluğunun etkileşimi ile kendini gösterir. Küçük bir uyaran üç kutuplu bir olayı tetikler. Hasta, üç kutuplu düzensizlik kutupları arasında geçiş yapar: aşırı uyarma, bağlantı kesme ve öfke. Aşırı uyarılma manik davranıştır, bağlantı kesilmesi dış yaşamındaki derin memnuniyetsizliktir ve öfke diğerlerine karşı tutarlı öfkedir. Kişinin ağır depresyona girmeden önce derhal tıbbi yardıma ihtiyacı var.
