Bazı doktorlar, uygulamalarının zaten yeterince meşgul olduğunu düşündükleri için yeni hastalar almayı bırakıyor, Medikal Ekonomi'yi not ediyor. Diğerleri, Affordable Care Act veya tazminat taleplerini yavaş yavaş ödeyen sigorta şirketleri aracılığıyla USA Today'e dikkat çekiyor.
Birinci basamak hekimi için ortalama aile hekimliği paneli, 2015 itibariyle yaklaşık 2.500 hasta iken, verimlilik, bir doktorun meşgul hissetme derecesinde önemli bir rol oynamaktadır. Ofis personeli, çağrısından sonraki iki hafta içinde bir randevu için yeni bir hastayı karşılayamazsa, uygulama ne kadar büyük olursa olsun, Tıbbi Ekonomi'yi rapor eder.
Uygun Bakım Yasası, daha önce karşılayamayan birçok kişiye sigorta teminatı sağlarken, bu kişilerin bir kısmı kapsamını kabul eden birinci basamak hekimlerini bulmakta zorlanıyor. USA Today'e göre, borsalarda mevcut olan planların bazıları, geri ödeme oranlarını düşürüyor ve bu da doktorların bu yeni hastaları çok fazla kabul etmesini daha az maliyetli hale getiriyor. Düşük oranları olan ya da ödemesi çok uzun süren diğer sigorta sağlayıcıları, doktorlarının Tıbbi Ekonomi tarafından belirtildiği gibi planlarını bıraktıkları için hastalar için problem yaratırlar.