Shih Tzus'un yüzleri kısalttığı için, daha sıcak veya daha nemli iklimlerde nefes almada zorluk çekerler, Pedigree. Bu cins düzgün bir şekilde donamadığı ve vücut ısısını soğuyamadığı zaman, sıcak çarpmasıyla karşı karşıya kalabilir.
Göz sorunlarına ayrıca cinsin kısaltılmış yüz yapısından da kaynaklanmaktadır. Shih Tzus'un sığ soketleri, havanın ve yabancı maddelerin göz soketine kolayca girmesini sağlar ve enfeksiyon veya tahrişe neden olur. Yeterince tahriş olursa, korneal ülserler bu cinsle sonuçlanabilir. Kataraktlar gözlerde şeffaflık kaybına neden olur ve etkilenen gözde körlüğe neden olur. Shih Tzus'un göz kapakları içeriye doğru dönerek gözü tahriş edebilir. Bu koşul entropiyon olarak bilinir. Shih Tzus ayrıca, gözyaşı kanallarının yanlış drenajından muzdariptir ve köpeğin yüzünde ıslak çizgiler oluşmasına neden olur.
Uzun sırtlarından dolayı, Shih Tzus Pedigree'ye göre sırt yaralanmalarına veya diğer köpek ırklarına göre sorunlara daha yatkın. İntervertebral disk hastalığı, Shih Tzus'ta sinirleri zorlayan omuriliklerin neden olduğu ağrı, halsizlik ve olası felce neden olan yaygın bir durumdur.
