Bir akıl sağlığı hastası için SOAP notları, müşterinin mevcut konunun özeti ile başladığı, ardından özeti destekleyen objektif gözlemler olduğunu, Birleşmiş Milletleri açıklar. Danışman, müşteri, özel oturum ve genel sorun ile gelecekteki planlar hakkında değerlendirmeler ekler.
"S" segmenti için müşterinin öznel ifadesi, BM'ye göre oturumun amacını tanımlayan doğrudan bir alıntıdır. Bu sonuçlar genellikle tırnak işaretleri içine alınmakla birlikte, danışmanlar, müşteriden olmadıklarını belirtmek için kendi yorumlarını destekler.
Birleşmiş Milletler,"O" nesnel bilgi anlamına gelir. Danışman, subjektif ifadeye kanıt sağlamak için müşterinin etkisi, beden dili ve sözellemeleri hakkında veri toplar. Değerlendirme bölümünde, "A" kısmı, danışman, S ve O bölümlerinde toplanan bilgilere dayanarak profesyonel yargılar, görüşler ve yorumlar sunar.
Son olarak, "P" danışmanın ve müşterinin planlarının kısaltması, BM'yi belirtir. Danışmanlar gelecekteki müdahaleleri ve almayı planladıkları eylemleri listeler. Ayrıca, müşterilerin oturum dışında yapması gereken etkinlikleri de belirlerler.
SOAP notları, İşbirlikçi Aile Sağlığı Derneği'nin bildirdiğine göre, tipik olarak diğer ruh sağlığı dokümantasyonu için gerekli geniş bilgilere değil, müşterilerin mevcut bakımına odaklanmaktadır. Danışmanlar bu notları bireysel, grup veya aile oturumları ve ayrıca diğer profesyoneller ile olan BM toplantıları için geliştirirler. önerir.
