Kinin kullanımının en ciddi yan etkisi, LiveScience'a göre kan trombosit sayısında bir düşüş olan trombositopenidir. Trombositlerdeki bu azalma hem iç hem de dışta ciddi kanamaya neden olur. Bu durum aynı zamanda kalıcı böbrek hasarına neden olur. Neyse ki, tonik sudaki kininin seviyeleri, çoğu insanın herhangi bir sorunu yaşamak için günde 20 litre su içmesi gerekecek kadar düşüktür.
LiveScience, 1800'lerde tonik suyunun orijinal kullanımının sıtmaya sahip kişilere kinin tedarik etmek olduğunu gösterir. Kininin bir alkollü içecekle karıştırılması, bazı sıtma hastalarının ilaçlarını almalarını kolaylaştırdı. Zaman geçtikçe tonik su daha tatlı hale geldi ve şişeleyiciler kinin dozajını düşürdü. Tonik sudaki düşük kinin seviyelerinde bile insanlar bazı durumlarda maddeye karşı bir reaksiyon geliştirir. Bazı durumlarda, insanlar tonik sudaki kinini tolere etmelerine izin veren bir alerji geliştirir, ancak maddenin reçeteli kuvvete ihtiyacı varsa, daha sonra yaşamda ciddi bir reaksiyona neden olur.
Drugs.com'a göre doktorlar sıtmayı tedavi etmek için kinin reçete etmeye devam ediyor. Normalde kinin ile birlikte diğer antimalarial ilaçları reçete ederler. Sıtmaya neden olan paraziti öldürür; ancak, doktorlar sıtmanın önlenmesinde kullanılmamaktadır. Gıda ve İlaç İdaresi, LiveScience'a göre, bacak krampları için kininik etiketsiz reçetelemeyi yasakladı.
