Öznel nesnel değerlendirme planı veya SOAP, Kuzey Carolina Tıp Fakültesi'ne göre, sağlık kurumları tarafından kullanılan not tutma formatıdır. Subjektif bölüm hastanın şikayet ettiği semptomları ve objektif bölüm test sonuçlarını ve sınav sonuçlarını içerir. Değerlendirme bölümü, sağlık uzmanının ilk iki bölüme dayanan sonuçlarını ve izlenimlerini içermektedir. Plan bölümü, tedavi, ilaç tedavisi ve ileri testler de dahil olmak üzere sonraki adımları açıklar.
Ulusal Osteopatik Muayene Kurulu'na göre SOAP notları ek not veya form olmadan kendi başına durabilmelidir. Öznel bölüm, hastanın tıbbi ve kişisel geçmişinden ilgili bilgileri içermelidir. Hedef bölüm kesinlikle ziyaretçinin profesyonelce uyguladığı prosedürlerle sınırlıdır. Doktorlar değerlendirme bölümüne üç olası teşhis eklemeliler. İlk olarak en mantıklı tanı konmalıdır.
Çoğu SOAP notu, diğer sağlık profesyonelleri için yazılmıştır, Monday Clinic’e aittir. Verimlilik için, notlar kısa olmalı ve sadece ilgili bilgileri içermelidir. Sağlık uzmanları, kafa karışıklığını gidermek için mümkün olduğunda kısaltmalar kullanmaktan kaçınmalıdır. Her SOAP notunda tarih ve saat ile birlikte doktorun adı ve unvanı bulunmalıdır.
