MedicineNet'te yazan Dr. Melissa Conrad Stöppler’e göre, siyah tırnaklar bir hematomun sonucu olabilir. Bir hematom, genellikle bir tür travmanın sonucu olan tırnakların altındaki bir kan gölü .
Paraziter enfeksiyonları ve bazı otoimmün hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan Aralen adında bir ilaç, tırnakların mavimsi siyaha dönmesine neden olabilir, Dr. HIV enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan Zidovudin adlı bir ilaç siyah ve kahverengi çizgilere neden olur. Bu çizgiler aynı zamanda AIDS'li fakat Zidovudin tedavisi almayan kişilerde de görülebilir.
