CMS-1500 olarak da bilinen HCFA 1500 talep formu, tıbbi tesislerin sağlık sigortası taleplerini Medicare ve Medicaid gibi sigorta şirketlerine göndermesini sağlar; bu form elektronik olarak gönderilebilir. Bu form çok fazla kişisel hasta ve sigorta poliçesi bilgisi gerektirir. Form çevrimiçi olarak indirilebilir.
CMS-1500 formunu doldururken, ad, adres, medeni durum, iş durumu ve doğum tarihi gibi hasta verilerini ekleyin. Hasta başka birinin sigorta planındaysa, diğer sigortalı tarafın bilgileri de dahil edilmelidir. Formdaki diğer bilgiler hastanın durumunu, hastanede yatış tarihlerini, teşhis, ilgili prosedürleri ve varsa yönlendiriciyi içerir.
