Mayo Clinic'e göre, bir kadının adet döneminde uterusun astarını dökmekle kasılmasıyla kramplar gelişir. Prostaglandinler adı verilen hormon benzeri maddeler bu kasılmaları tetikler ve daha yüksek seviyelerde prostaglandinler olan kadınların daha güçlü adet krampları olma eğilimindedir. Adet krampları, endometriozis, uterin fibroidleri, pelvik enflamatuar hastalık, servikal stenoz veya adenomiyoz gibi birçok sağlık durumu nedeniyle de gelişebilir.
Her ay, bir dişinin rahminin iç astarı olası bir hamilelik için hazırlanırken gelişir. Hamilelik oluşmazsa, rahim zarına ihtiyaç duyulmaz ve dökülmeye başlar. MedicineNet'e göre, gereksiz uterin astar kırılmaya başladığında, uterusun kaslarındaki kaslar, rahim zarındaki kan akışını kısıtlar. Bu oksijen eksikliği, astar dokularının tamamen parçalanıp ölmesine neden olur ve bu ölü dokular rahim ağzından geçer ve vajina yoluyla vücuttan atılır. MedicineNet'in notu, lökotrien adı verilen kimyasallar, bu süreçte yükseldikleri ve menstrüel krampların gelişmesiyle ilgili olabileceği için bir rol oynamaktadır.
Healthline’a göre, adet kanaması sırasında bir miktar ağrı normaldir, ancak adet ağrısının bir kadının her ay rutin iş yapma becerisine müdahale etmesi durumunda doktora bildirilmelidir.
