Bir böbrek taşı idrar yolundan geçemeyecek kadar büyükse, bir cerrah taşı taşı vücuttan çıkarmak için üreteroskopi yapabilir. Bir cerrah taşı kaldırsa da, Ulusal Böbrek Vakfı'na göre üreteroskopi ayakta tedavi prosedürü olarak kabul edilir.
Birçok durumda, büyük böbrek taşlarını vücudun dışından ayırmak için şok dalgası litotripsi kullanılır. Bazı insanlar litotripsi için iyi bir aday değildir, bunun yerine üreteroskopi kullanılır. Bir üreteroskopi sırasında, cerrah idrar yoluna bir kapsam ekler ve böbrek taşını çıkarır. Bir taş çok büyükse veya alışılmadık bir şekle sahipse, böbrekleri delme prosedürü olan perkütan nefrolitotomi gerekli olabilir, Ulusal Böbrek Vakfı'nı belirtir. Nadir durumlarda, cerrah böbrek taşını çıkarmak için açık bir cerrahi işlem gerçekleştirmelidir.