Kalp yetmezliğinin son aşaması, eMedicineHealth'e göre bazen refrakter son dönem kalp yetmezliği olarak adlandırılan D aşamasıdır. Evre D kalp yetmezliği, hasta dinlendiğinde, tıbbi tedavi görse bile, yaşanan kalp yetmezliği semptomları ile karakterize edilir.
D evresi kalp yetmezliği tedavisi, genellikle defibrilatörler veya kalp pilleri, kalp nakli veya diğer agresif tıbbi tedavi türleri de dahil olmak üzere mekanik kalp cihazlarının yerleştirilmesini içerir, Yaşam sonu bakımı aynı zamanda hastayı rahat ettirmek ve yaşam kalitesini arttırmak için semptomları azaltmak için son seçenek olabilir.
Kalp yetmezliğinin altta yatan nedenini onarmak için konjestif kalp yetmezliği ameliyatı gerekebilir, eMedicineHealth'a dikkat çekiyor. Koroner arter baypas greft ameliyatı bazen yapılır, kalbin daha az etkili çalışmasına neden olan tıkanıklıkları atlarken, kalp kasının yeterli bir kan beslemesini sürdürmesini sağlar. Sol ventrikül destek cihazları da bir olasılıktır. Bu cihazlar ameliyat sırasında implante edilir ve bazen kalp nakli yapılıncaya kadar kalbin düzgün çalışmasını sağlamanın bir aracı olarak sol ventrikülün mekanik olarak atlanması için çalışırlar. Yapay bir kalp bazen hasta mevcut bir donör kalbi beklerken transplante edilir, ancak teknik hala deneyseldir ve 2015'ten itibaren yaygın olarak kullanılmamaktadır.
