BabyCenter'a göre, doğum eyleminin son aşaması "aşağıya indirme" olarak adlandırılır, BabyCenter'a göre, birçok annenin bağırsak hareketine eşit olacak şekilde bebeği doğum kanalından geçirmeyi içerir. Serviksin 10 santimetreye tam olarak dilate edilmesi durumunda, bir kadının bebeği uterustan uzaklaştırmaya başlaması için her kasılma ile mümkün olduğunca aşağı doğru hareket etmesi istenir.
Doğal bir doğum yaparken, birçok anne, bir zamanlar dilate edilmek zorunda kaldıklarını hissederken, epidural olan bir anne, BabyCenter'a göre itme dürtüsü hissetmeyebilir. Zorlamak için doğru bir yol olmasa da, bir kadın emek bu aşamada olduğunda aşağı doğru itmek için doğal içgüdüsünü kullanır. Teslim türüne bağlı olarak, bacakları, bir kasılma sırasında dayanırken aşağı itmek ve direnç sağlamak için itme sırasında kaldıraç olarak kullanılabilir.
BabyCenter'a göre, kasılma sırasında ve arasında itme gerçekleşebilir. Bir kadın epidural olduğunda, genellikle ebe veya doktor tarafından itme işlemi sırasında çalıştırılır. Doğal olarak doğduğunda, bu süreç büyük ölçüde kendi kendine önderlik eder, çünkü itme ihtiyacı bebeğin başı pelvise girdiğinde daha büyük ve daha tanınabilirdir.
