CPT, Güncel Prosedür Terminolojisi anlamına gelir ve AMA (Amerikan Tabipler Birliği) tarafından yönetilir. HCPCS, Sağlık Hizmetleri Ortak Prosedürel Kodlama Sistemi anlamına gelir ve CPT'ye dayanır. HCPCS, 1978 yılında spesifik hizmetlerin ve öğelerin tanımlanması için standart bir kodlama sistemi sağlamak amacıyla geliştirilmiştir. Tüm CPT kodları HCPCS kodlarıdır; ancak, HCPCS kodları birden fazla seviyeye sahiptir ve Seviye II kodları CPT değildir.
CPT kodları, HCPCS Seviye I kodlarıdır. Diğer HCPCS kodları arasında hizmet yeri kodları, gelir kodları, hizmet türü kodları, tanı kodları ve Seviye II kodları bulunur. Sağlık ve Bilgi Taşınabilirliği ve Korunması Yasası HIPAA, HCPCS kodları kullanılarak tüm sağlık hizmeti taleplerinin rapor edilmesini zorunlu kılmıştır. Medicare ve Medicaid Servisleri Merkezi CMS, HCPCS kodlarının tanımını ve kullanımını denetler. CPT kodları, sağlanan tıbbi hizmetleri tanımlamak için kullanılabilir. Ancak Medicare’i faturalandırırken HCPCS kodları kullanılmalıdır.
HCPCS Seviye II kodları alfanümeriktir ve temel olarak doktor olmayan malzemeleri, protez cihazları, ambulans hizmetleri, ilaçlar, infüzyon katkı maddeleri ve CPT'ye dahil olmayan yardımcı cerrahi malzemeleri gibi ürünleri ve prosedürleri içerir. HCPCS Seviye III kodları ayrıca HCPCS yerel kodları olarak da adlandırılır ve belirli yargı alanlarında ve programlarda kullanım içindir. HCPCS Seviye III kodları ulusal olarak tanınmıyor.
HCPCS kodu seti, 1978 yılında oluşturuldu ve başlangıçta gönüllü olarak kullanıldı, ancak 1996 yılında Sağlık Sigortası Taşınabilirliği ve Hesap Verebilirlik Yasası'nın yürürlüğe girmesinden sonra, bu kodların bir sağlık planı olarak tanımlanan herhangi bir kuruluş tarafından kullanılması gerekir HCPro.com'daki makale. Bir servis veya prosedür, hem CPT kodlaması hem de HCPCS kodlaması ile aynı şekilde tanımlandığında, CPT kodu kullanılır. Bir CPT kodu daha fazla bilgi eklemek için talimatlar içerdiğinde, bir HCPCS kodu kullanılır. HCPCS kılavuzunda 16 bölüm vardır.
