Gri dilde renk bozulmasının ana nedeni lökoplakidir. WebMD'ye göre, lökoplaki yamaları her yaşta ortaya çıkabilir, ancak yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır.
Lökoplaki, ağzın, mukoza zarının kronik tahrişine reaksiyonudur. Diğer nedenler arasında uygun olmayan protezlerden veya kaba dişlerden tahriş, dudaklara güneş ışınlarına maruz kalma, kronik sigara içme, ağız kanseri ve AIDS sayılabilir. Bir doktor gri lekelerin şüpheli olduğunu düşünüyorsa, biyopsi isteyebilir. Lökoplaki genellikle ağrısızdır, ancak baharatlı yiyeceklere, ısıya, dokunmaya veya diğer tahriş tiplerine karşı hassas olabilir. Durum genellikle zararsızdır ve yamalar birkaç hafta içinde kaybolur.