Siyah ayak tırnağı mantarına onikomikoz denir. Mantarın kara rengine, çivinin altında biriken döküntüler neden olur. Bu tip tırnak mantarları tipik olarak dermatofit mantarlarından kaynaklanır, ancak diğer nedenler maya veya küfü içerir. Onikomikozun belirti ve semptomları kalınlaşmış, şekli bozuk, kırılgan veya yırtık tırnakları içerir. Enfekte olan tırnaklar genellikle tırnak yatağından ayrıdır.
Ayak tırnağı mantarı, ayak tırnağı ile tırnak yatağı arasındaki küçük kesikler veya boşluklardan cilde girer. Bu durum genellikle tırnaklar genellikle havuzlarda ve duşlarda sıcak, nemli koşullara maruz kalırsa daha kötü olur. Ayak tırnakları mantar enfeksiyonlarına karşı daha hassastır, çünkü ayak parmaklarına daha az kan akmaktadır. Bu, bağışıklık sisteminin enfeksiyonu tespit etmesini ve önlemesini zorlaştırır. Ayak tırnaklarına bulaştıktan sonra, hastalığa neden olan mantar, ayakkabıların içinde büyür, çünkü genellikle ılık ve nemli bir ortam oluştururlar. Ayak tırnağı mantarına yakalanma riski ileri yaş, ağır terleme ve ailesinde tırnak mantar enfeksiyonu öyküsü olması nedeniyle artar. Erkekler ayrıca tırnak mantarı enfeksiyonlarına karşı daha hassastır, tırnak mantarı olan biriyle birlikte yaşayan insanlar.