Koyu ve renksiz ayak tırnaklarının en sık görülen nedenleri arasında subungual hematom ve mantar enfeksiyonu vardır. Nadir durumlarda, ayak tırnağındaki renk değişikliği doğada kanserlidir ve subungual melanom olarak adlandırılır.
Subungual hematom, tırnak yatağındaki ayak tırnaklarının altında kanama olan bir durumu ifade eder. Bu genellikle sert bir yüzeye vurmak veya ayak parmağına düşürülen ağır bir cisim gibi ayak üzerinde doğrudan bir etkiden kaynaklanır. Yaralanmadan hemen sonra semptomlar, kanın çivinin altında toplanmasından dolayı yaralı bölgedeki aşırı ve zonklayıcı ağrıyı içerir.
Subungual hematom sıklıkla ciddi komplikasyonlara neden olmasa da, çevresindeki dokulardaki kırık kemikleri veya ciddi yaralanmaları dışlamak için bir tıp uzmanına danışmak en iyisi olacaktır. Bir subungual hematoma benzeyen renk değişikliği ayak tırnaklarında görülürse, herhangi bir travma öyküsü olmadan derhal bir doktor tarafından tırnak yatağının altındaki tümörü dışlamak için bakılmalıdır.
Mantar enfeksiyonu da ayak tırnaklarının koyu renk almasına neden olabilir. Renk değişikliği tırnağın tırnak altında birikirken olur. Boyanmamış tırnakları tedavi etmenin en etkili yolu tırnakların uzamasıdır. Subungual hematom durumunda, çok fazla ağrı ve rahatsızlığa neden oluyorsa çivinin altındaki havuzlanmış sıvılar da boşaltılabilir.