Düşük voltajlı bir elektrokardiyogram sonucu, kalbin elektrik üretme yeteneğindeki bir sorundan kaynaklanabilir veya göğsün içinde elektrotlar ve kalp arasındaki sıvı veya hava varlığından kaynaklanabilir. Kardiyomiyopati gibi kronik kalp hastalıkları düşük voltajlı EKG'lere neden olabilir.
Düşük voltajlı EKG'ler, kalbin etrafındaki elektrik sinyalini tıkayan sıvıdan da kaynaklanabilir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ayrıca akciğerlerin aşırı şişmesi veya pnömotoraks nedeniyle düşük voltaj EKG'lerine neden olabilir. Düşük voltajlı EKG'ler açık kalp atışı ameliyatından sonra sık görülür.
Düşük voltajlı EKG yeni bir bulgu ise, tıbbi bir acil durum olan kardiyak tamponadı olduğunu gösterebilir.