Sivilce yaratan enfeksiyon derin dokuya doğru hareket ettiğinde ve WebMD'ye göre gözeneğin irin ile dolmasına neden olduğunda kistik akne oluşur. 2014 yılı itibariyle, bunun kesin sebebi kesin değil akne, ancak hormonlar ve genetik gelişimini etkileyen iki faktördür. Ergenlik döneminde androjenler, sivilce oluşumuna bağlı hormonlar artar.
Bir veya iki ebeveynin de gençler olarak sivilce geçirmesi durumunda, çocukları WebMD'ye göre durumu geliştirme riski daha yüksektir. Erkeklerde kistik akne gelişmesi olasılığı daha yüksektir. Genellikle gençler veya 20 başlarında görülür; bununla birlikte, 8 yaşın altındaki çocuklarda ve 50 yaşın altındaki yetişkinlerde bildirilmektedir. Kistlerin bir erkeğin yüzünde, göğsünde, üst kolunda ve omuzlarında veya bir kadının alt yüzünde oluşması daha olasıdır.
Orta ila şiddetli kistik akne, Ulusal Artrit Enstitüsü ve Kas İskelet Sistemi ve Deri Hastalıkları Enstitüsü'ne göre bir dermatolog tarafından tedavi edilmesini gerektirir. Tedavi rejimi topikal veya oral ilaçlar içerebilir. Topikal ilaçlar arasında antibiyotikler, A vitamini türevleri ve sivilce oluşumuna neden olan veya iltihaplanmayı azaltan spesifik bakterileri durduran ilaçlar bulunur. Bazı durumlarda, doktor bakterileri kontrol altına almak ve iltihaplanmayı azaltmak için topikal ilaçları oral antibiyotiklerle birleştirir.